{"id":1143,"date":"2020-06-05T15:31:03","date_gmt":"2020-06-05T14:31:03","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/?p=1143"},"modified":"2024-07-25T09:30:25","modified_gmt":"2024-07-25T07:30:25","slug":"intervencion-temprana-ante-el-ictus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/intervencion-temprana-ante-el-ictus\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n temprana ante el ictus"},"content":{"rendered":"<p dir=\"ltr\">El\u00a0<strong>ictus, infarto cerebral o ACV<\/strong>\u00a0(Accidente Cerebrovascular) representa la segunda causa de muerte en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, suponiendo la primera en mujeres. Adem\u00e1s, esta enfermedad cerebrovascular supone la\u00a0<strong>primera causa de discapacidad en la poblaci\u00f3n adulta<\/strong>, por lo que estudiar su prevenci\u00f3n, abordaje y rehabilitaci\u00f3n resultan de gran inter\u00e9s.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Seg\u00fan datos de la\u00a0<a href=\"http:\/\/www.sen-ictus.es\/que-es-un-ictus\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">SEN (Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda)<\/a>, alrededor de 120.000 personas sufren un accidente cerebrovascular al a\u00f1o, de las cuales el 35% se encuentra en edad laboral. A este respecto, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud se\u00f1ala que 15 millones de personas sufren un ictus cada a\u00f1o en el mundo. Las estad\u00edsticas nos dicen tambi\u00e9n que en el 50% de los casos el desenlace supone una discapacidad grave o, en el peor de los supuestos, la muerte.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">As\u00ed pues, un s\u00edntoma de ictus es una urgencia. Por ello, ante la primera sospecha se debe contactar lo antes posible con el servicio de urgencias o acudir al hospital m\u00e1s cercano.<\/p>\n<h2 dir=\"ltr\">\u00bfEs posible la recuperaci\u00f3n ante un ictus?<\/h2>\n<p dir=\"ltr\">A pesar de todos los problemas que supone y de su repentina aparici\u00f3n, un infarto cerebral se puede\u00a0<strong>prevenir, tratar y recuperar.<\/strong><\/p>\n<p dir=\"ltr\">Sabemos que los pacientes con alteraciones neurol\u00f3gicas son capaces de alterar sus circuitos neuronales para poder recuperar (o reaprender) diversas habilidades funcionales. Esto es debido a un proceso intr\u00ednseco de nuestro cerebro que se llama\u00a0<strong>plasticidad neuronal<\/strong>, que podr\u00edamos describir como la capacidad para \u201creconfigurar nuestro cerebro\u201d a trav\u00e9s de nuestras experiencias, capacidades y aprendizajes.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Por este motivo, una persona que sufre un ictus en cualquier momento de su vida mostrar\u00e1 siempre una evoluci\u00f3n y una cierta recuperaci\u00f3n de las capacidades perdidas en el momento del mismo, incluso si no recibe tratamiento desde ninguna perspectiva sociosanitaria profesional y especializada.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">El cuerpo y el cerebro reaccionan ante cualquier evento patol\u00f3gico y, en el caso del ictus, esa reacci\u00f3n ante la muerte o alteraci\u00f3n neuronal siempre sigue el camino de intentar recuperar el \u201ccontrol\u201d de las capacidades y funciones afectadas con los recursos disponibles en cada momento. Esto ocurre desde que empieza a darse el accidente cerebrovascular hasta que el cerebro comienza a evolucionar, retomar el control con las neuronas que han resultado indemnes, reorganizar el funcionamiento en las zonas neuronales afectadas pero que no han sufrido los efectos de la muerte celular por falta de aporte nutritivo y de ox\u00edgeno y, como se ha explicado antes, reconfigurar el funcionamiento del cerebro en global para coger las riendas e intentar hacer funcionales todas las partes de nuestro cuerpo que nos permiten desarrollarnos como individuos y relacionarnos con el entorno y los dem\u00e1s, las emociones y la comprensi\u00f3n m\u00e1s abstracta de lo que significa ser y existir como persona a partir de ahora.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1144 size-full\" src=\"https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/12_clinica-uner-ictus-fases.jpg\" alt=\"\" width=\"837\" height=\"917\" srcset=\"https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/12_clinica-uner-ictus-fases.jpg 837w, https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/12_clinica-uner-ictus-fases-600x657.jpg 600w, https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/12_clinica-uner-ictus-fases-274x300.jpg 274w, https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/12_clinica-uner-ictus-fases-768x841.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 837px) 100vw, 837px\" \/><\/p>\n<h2 dir=\"ltr\">Pero, \u00bfcu\u00e1ndo es el mejor momento para la rehabilitaci\u00f3n de un ictus? Y lo que m\u00e1s suele preocupar, \u00bfcu\u00e1nto tiempo?<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">De manera general, lo que la bibliograf\u00eda recoge es que hay una ventana de\u00a0<strong>6 meses desde que se inicia la fase aguda<\/strong>\u00a0(desde que se produce el ictus) donde la plasticidad neuronal es m\u00e1s fuerte. Es pues, en este lapso, cuando\u00a0<strong>aprovechar al m\u00e1ximo esa ventaja a trav\u00e9s de un tratamiento intensivo<\/strong>\u00a0es la mejor estrategia para conseguir la tasa m\u00e1s alta de recuperaci\u00f3n funcional y estructural.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Esta\u00a0<strong>intervenci\u00f3n temprana<\/strong>, desde el d\u00eda 1 de esta nueva situaci\u00f3n personal y vital, junto con la evoluci\u00f3n natural de la patolog\u00eda son un t\u00e1ndem important\u00edsimo y crucial para el pron\u00f3stico funcional y de vida del individuo. As\u00ed, cuando se suma la reacci\u00f3n natural del cuerpo hacia la recuperaci\u00f3n de cualquier patolog\u00eda adquirida y una intervenci\u00f3n profesional temprana que comience ya en la misma cama del hospital (en UCI en la mayor\u00eda de las ocasiones), los resultados seg\u00fan las investigaciones son claramente beneficiosos a todos los niveles:<\/p>\n<ul>\n<li dir=\"ltr\">\n<p dir=\"ltr\">&#8211; Las tasas de dependencia posteriores son m\u00e1s bajas.<\/p>\n<\/li>\n<li dir=\"ltr\">\n<p dir=\"ltr\">&#8211; Las necesidades de ayuda de familiares y cuidadores, as\u00ed como las ayudas t\u00e9cnicas, son menos necesarias y en menor intensidad y cantidad.<\/p>\n<\/li>\n<li dir=\"ltr\">\n<p dir=\"ltr\">&#8211; Los problemas secundarios a las secuelas del ictus, a nivel cerebral y a nivel motor y funcional, aparecen con menor intensidad y n\u00famero.<\/p>\n<\/li>\n<li dir=\"ltr\">\n<p dir=\"ltr\">&#8211; El tiempo de recuperaci\u00f3n se reduce ostensiblemente, as\u00ed como la necesidad de tratamiento especializado, etc.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Todo esto conlleva una serie de ventajas muy beneficiosas para la persona, para la familia, para el sistema sanitario y, por ende, para la sociedad. El ahorro econ\u00f3mico de los tratamientos tempranos, que es m\u00e1s importante de lo que se puede imaginar, es al final lo de menos aunque importe \u201csiempre\u201d, ya que a nivel emocional, familiar y social puede marcar una gran diferencia.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Por ejemplo, un estudio de la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.unav.edu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Universidad de Navarra\u00a0<\/a>propuso comprobar qu\u00e9 supone para el n\u00famero de altas y recuperaciones funcionales el retrasar el inicio de la neurorrehabilitaci\u00f3n. Para ello incluyeron en el estudio a los pacientes de la Unidad de Neurorrehabilitaci\u00f3n del Ictus del Hospital Parkwood (Canad\u00e1) ingresados entre Abril de 2005 y Septiembre de 2008, registrando sus puntuaciones al ingreso y al alta, teniendo en cuenta los d\u00edas que trascurrieron entre la aparici\u00f3n del ictus y el ingreso en la Unidad de Neurorrehabilitaci\u00f3n. El resultado fue una correlaci\u00f3n significativa entre el retraso al iniciar la terapia y el grado de institucionalizaci\u00f3n al alta, revelando claramente que cada d\u00eda que se retrase el inicio del tratamiento, el pron\u00f3stico funcional empeorar\u00e1.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 dir=\"ltr\">El plazo de rehabilitaci\u00f3n de 6 meses es la media, no la norma.<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Ahora bien, igual que cada persona es un mundo, cada ictus tambi\u00e9n lo es, y estos plazos siempre provienen de intentos de la ciencia para entender y estructurar la biolog\u00eda humana para poder comprenderla mejor y desarrollar estrategias y protocolos de actuaci\u00f3n. Por ello podemos encontrar que esos 6 meses de plasticidad \u00f3ptima pueden ser 3 para algunas personas y 20 para otras; depende de much\u00edsimos factores intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos a cada individuo. Factores que son imposibles de controlar y conocer en su totalidad. Por ello el plazo \u201coficial\u201d consensuado a nivel sanitario de 6 meses no debe ser el l\u00edmite o la norma a la hora de actuar. El tratamiento y rehabilitaci\u00f3n en un ictus deber\u00eda extenderse a todo el tiempo que el cuerpo pueda evolucionar y adaptarse para desarrollarse en el d\u00eda a d\u00eda, tanto con intervenci\u00f3n terap\u00e9utica especializada como a trav\u00e9s de la ayuda de familiares y cuidadores informales, tambi\u00e9n vitales para la rehabilitaci\u00f3n de estas personas.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Dec\u00edamos antes que el propio cuerpo reacciona y evoluciona al ictus buscando mejorar y encontrar el mejor equilibrio para desarrollarse y vivir, intentando superar barreras y creando incluso nuevos caminos para conseguir hacer lo que necesita.\u00a0<strong>Nuestro trabajo en rehabilitaci\u00f3n<\/strong>, una vez que aparece esta situaci\u00f3n, es\u00a0<strong>ayudar al cerebro a encontrar las mejores v\u00edas para evolucionar<\/strong>, ya sea el primer d\u00eda o el d\u00eda 1.000.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Desde esta perspectiva, cuando se trabaja codo con codo con un afectado de ictus, la logopedia, la terapia ocupacional, la neuropsicolog\u00eda, la fisioterapia, la optometr\u00eda\u2026, se muestran como herramientas especializadas para que nuestro cerebro se reinvente y encuentre esa luz en el horizonte que le gu\u00ede para conseguir ser, de nuevo, la mejor versi\u00f3n de si mismo con los recursos disponibles. Esos recursos pueden ser del propio cuerpo o facilitados por el sistema de atenci\u00f3n y ayuda.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Seg\u00fan datos estad\u00edsticos sobre los tratamientos multidisciplinares realizados en Cl\u00ednica Uner, presentados por los profesionales que trabajan con los pacientes d\u00eda a d\u00eda, este abordaje temprano que comentamos aqu\u00ed provoc\u00f3 que\u00a0<strong>la\u00a0<\/strong><strong>funcionalidad de los afectados por DCA (da\u00f1o cerebral adquirido) aumentara por encima del 12% en estos primeros meses<\/strong>\u00a0tras el trabajo con ellos, lo que coincide con las investigaciones internacionales que estudian este tipo de filosof\u00eda de trabajo integral y temprana. Las tasas de pron\u00f3sticos funcionales m\u00e1s favorables y con consecuciones de m\u00e1s nivel de independencia se encontraban en los grupos de pacientes que recib\u00edan tratamiento en los 3 primeros meses con respecto a los que comenzaban el tratamiento pasados esos 3 meses de media.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Como conclusi\u00f3n, \u201cel programa de tratamiento multidisciplinar mejora la independencia funcional motora y cognitiva de las personas con DCA, donde el inicio temprano de rehabilitaci\u00f3n parece mejorar su efectividad en comparaci\u00f3n al inicio demorado.\u201d<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1145 size-full\" src=\"https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/14_clinica-uner-poster-efectividad-rehabilitacion-multicomponente-dca.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"1000\" srcset=\"https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/14_clinica-uner-poster-efectividad-rehabilitacion-multicomponente-dca.jpg 750w, https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/14_clinica-uner-poster-efectividad-rehabilitacion-multicomponente-dca-600x800.jpg 600w, https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/14_clinica-uner-poster-efectividad-rehabilitacion-multicomponente-dca-225x300.jpg 225w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/p>\n<p dir=\"ltr\">(P\u00f3ster Fundaci\u00f3n UNER: \u201cEfectividad de un programa de rehabilitaci\u00f3n multicomponente para pacientes con da\u00f1o cerebral adquirido y la influencia del tiempo transcurrido desde la lesi\u00f3n hasta el inicio de la intervenci\u00f3n\u201d. 1er premio en las III Jornadas Nacionales de Psicolog\u00eda Hospitalaria, mayo 2019).<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Es por todo esto, que desde Cl\u00ednica Uner queremos incidir en la importancia del tiempo desde el momento en el que sospechamos de la aparici\u00f3n de los\u00a0<strong>primeros s\u00edntomas de un ictus<\/strong>. Los dolores de cabeza inusuales, la p\u00e9rdida de fuerza y la sensibilidad en un lado del cuerpo, la alteraci\u00f3n de la visi\u00f3n o los problemas a la hora de expresarse y entender son signos de alarma que tienen que despertar en nosotros, familiares y seres queridos, la carrera por llamar a los Servicios de Emergencia (112) y poner en marcha la cadena de supervivencia vital para actuar a tiempo y poder garantizar un mejor pron\u00f3stico.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">En nuestra experiencia hemos tenido la suerte de poder ver evoluciones en pacientes tras 1 o m\u00e1s a\u00f1os desde la aparici\u00f3n del ictus, experiencias que son las que nos empujan a seguir luchando para que el trabajo con estos pacientes no se finalice tras un per\u00edodo determinado, sino que contin\u00fae mientras la persona y su familia siga queriendo luchar por mejorar y conseguir alcanzar metas cada vez m\u00e1s lejanas.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1146 size-full\" src=\"https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/13_clinica-uner-ictus-sintomas.jpg\" alt=\"\" width=\"837\" height=\"765\" srcset=\"https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/13_clinica-uner-ictus-sintomas.jpg 837w, https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/13_clinica-uner-ictus-sintomas-600x548.jpg 600w, https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/13_clinica-uner-ictus-sintomas-300x274.jpg 300w, https:\/\/clinicauner.es\/prueba\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/13_clinica-uner-ictus-sintomas-768x702.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 837px) 100vw, 837px\" \/><\/p>\n<p dir=\"ltr\">La carrera que conocemos comienza desde que empiezan a aparecer los s\u00edntomas, pero la verdadera carrera comienza desde que nacemos, y se puede ser m\u00e1s ganador cuando comenzamos a llevar unos h\u00e1bitos de vida saludables que previenen esta patolog\u00eda. Esto nos dar\u00e1 una ventaja importante porque disminuir\u00e1 much\u00edsimo las probabilidades de que nos veamos afectados por un ictus y, si finalmente se produce, habremos acumulado muchas cartas ganadoras para que la evoluci\u00f3n y recuperaci\u00f3n sea mucho mejor, m\u00e1s r\u00e1pida y m\u00e1s eficiente. En definitiva, m\u00e1s sostenible para nuestro cuerpo, nuestra mente, nuestra familia y la sociedad en la que nos desarrollamos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Escrito por: \u00c1lvaro Entrena Casas\u00a0y Paco Mill\u00e1n Robles<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\n<h3>Preguntas frecuentes<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 es un ictus?<\/strong>\n<ul>\n<li>Un ictus, tambi\u00e9n conocido como infarto cerebral o ACV (Accidente Cerebrovascular), es una lesi\u00f3n cerebral repentina que puede causar discapacidad grave y, en algunos casos, la muerte.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>\u00bfEs posible la recuperaci\u00f3n ante un ictus?<\/strong>\n<ul>\n<li>S\u00ed, la recuperaci\u00f3n es posible gracias a la plasticidad neuronal, que permite al cerebro reconfigurarse y recuperar o reaprender habilidades funcionales perdidas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1ndo es el mejor momento para la rehabilitaci\u00f3n de un ictus?<\/strong>\n<ul>\n<li>El mejor momento para la rehabilitaci\u00f3n es dentro de los primeros 6 meses desde que se produce el ictus, ya que la plasticidad neuronal es m\u00e1s fuerte durante este periodo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>\u00bfCu\u00e1nto tiempo dura la rehabilitaci\u00f3n de un ictus?<\/strong>\n<ul>\n<li>Aunque el plazo de rehabilitaci\u00f3n \u00f3ptimo se sit\u00faa en los 6 meses, este tiempo puede variar seg\u00fan la persona. La rehabilitaci\u00f3n deber\u00eda continuar mientras el cuerpo pueda evolucionar y adaptarse.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 ventajas tiene la intervenci\u00f3n temprana en la rehabilitaci\u00f3n de un ictus?<\/strong>\n<ul>\n<li>La intervenci\u00f3n temprana reduce las tasas de dependencia, disminuye la necesidad de ayuda de familiares y cuidadores, y mejora el pron\u00f3stico funcional y de vida del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>\u00bfQu\u00e9 signos de alarma indican la aparici\u00f3n de un ictus?<\/strong>\n<ul>\n<li>Los signos de alarma incluyen dolores de cabeza inusuales, p\u00e9rdida de fuerza y sensibilidad en un lado del cuerpo, alteraci\u00f3n de la visi\u00f3n y problemas para expresarse y entender.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>\u00bfPor qu\u00e9 es importante mantener h\u00e1bitos de vida saludables para prevenir un ictus?<\/strong>\n<ul>\n<li>Mantener h\u00e1bitos de vida saludables disminuye las probabilidades de sufrir un ictus y, en caso de que ocurra, mejora la evoluci\u00f3n y recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El\u00a0ictus, infarto cerebral o ACV\u00a0(Accidente Cerebrovascular) representa la segunda causa de muerte en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, suponiendo la primera en mujeres. Adem\u00e1s, esta enfermedad cerebrovascular supone la\u00a0primera causa de discapacidad en la poblaci\u00f3n adulta, por lo que estudiar su prevenci\u00f3n, abordaje y rehabilitaci\u00f3n resultan de gran inter\u00e9s. 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